Pergunta muito comum no meu dia a dia de consultório. Frequentemente após aferir a Pressão Arterial, informo o resultado e logo ouço: “Como está minha pressão?”

“Qual a pressão considerada normal?”

Eu acho muito bom esse interesse dos pacientes, afinal a Hipertensão Arterial é considerada um dos maiores problemas de saúde no mundo todo, com cerca de 01 bilhão de pessoas afetadas. Um número imenso!

É também uma das doenças mais estudadas mundialmente, com claro benefício em realizar PREVENÇÃO e que por diversas vezes surgem novos conceitos e diretrizes de diagnóstico e tratamento.

A preocupação com Pressão Alta é um dos maiores motivos de procura por consultas cardiológicas, e por tudo isso, tenho dado prioridade no meu foco de estudos, para manter-me bem atualizado. Confesso que desde minha primeira aula de anatomia em 2002, em que vi corações danificados pela Hipertensão Arterial Crônica, muita coisa mudou, principalmente nos últimos 04 anos.

Dessa forma, utilizando como referência a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, vamos às respostas  para as perguntas relatadas acima:

A pressão arterial em adultos considerada normal é menor ou igual a 120 por 80 (≤ 120/80 mmHg), também conhecida pelo famoso “12 por 08”.

Alguns exemplos de pressão arterial NORMAL:  110/70 mmHg, 115/75 mmHg, entre outras.

Valores acima de 120 por 80 não são mais considerados normais (maiores detalhes ao longo do texto).

Atualmente, adultos com pressão sistólica de 121 mmHg até 129 mmHg e/ou pressão diastólica de 81 mmHg até 89 mmHg são considerados PRÉ-HIPERTENSOS.

Alguns exemplos de pressão arterial classificada com Pré-Hipertensão: 120/85 mmHg, 130/80 mmHg, entre outras.

E qual o valor de pressão arterial para considerar Hipertensão?

Nesse caso, atualmente temos controvérsias entre o Guideline Americano de 2017, a Diretriz Brasileira de 2016, e o Guideline Europeu de 2018.

Os “americanos” decidiram mudar o critério diagnóstico de Hipertensão, de modo que indivíduos com valores de pressão arterial a partir de 130 mmHg (pressão sistólica) ou 80 mmHg (pressão diastólica) são considerados hipertensos.

Já a Diretriz Brasileira e o Guideline Europeu mais atual, seguem o tradicional 140/90 mmHg como valores para diagnóstico de Hipertersão Arterial. (Vide tabelas no final do texto com maiores detalhes).

Como fica então a classificação da Pressão Arterial de acordo com cada Diretriz (Brasileira, Americana, Européia)?

115 por 75 mmHg.     Classificada como:

NORMAL (Diretriz Brasileira)

ÓTIMA (Guideline Europeu)

NORMAL (Guideline Americano)

120 por 80 mmHg.   Classificada como:

NO LIMITE DO NORMAL (Diretriz Brasileira),

NORMAL (Guideline Europeu)

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 (Guideline Americano, devido a pressão diastólica de 80 mmHg).

125 por 84 mmHg.  Classificada como:

PRÉ-HIPERTENSÃO (Diretriz Brasileira)

NO LIMITE DO NORMAL (Guideline Europeu)

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 (Guideline Americano, devido a pressão diastólica de 84 mmHg).

130 por 85 mmHg.  Classificada como:

PRÉ-HIPERTENSÃO (Diretriz Brasileira)

HIGH NORMAL  (Guideline Europeu)

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 01 (Guideline Americano).

140 por 90 mmHg.  Classificada como:

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 (Diretriz Brasileira)

HIPERTENSÃO GRAU 1 (Guideline Europeu)

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2 (Guideline Americano)

Mudanças no estilo de vida são benéficas para:

• Diminuir a progressão para hipertensão com necessidade de tratamento medicamentoso;
• Prevenir danos em suas artérias;
• Preservar a saúde de órgãos como coração, cérebro, rins, olhos, entre outros;
• Prevenir doenças cardiovasculares precoces.

Mudanças de estilo de vida fundamentais incluem:

• Moderar o sal para o máximo de 05 gramas por dia;
• Atividade física regular (150 minutos de atividade física aeróbica por semana);
• Controle do peso;
• Moderação do consumo de bebida alcóolica;
• Controle do estresse;
• Evitar, quando possível, medicamentos que podem elevar a Pressão Arterial (ex.: anti-inflamatórios, descongestionantes nasais, corticóides, alguns remédios para dor de cabeça contendo vasoconstrictores, etc);
• Melhorar a qualidade do sono;
• Hábitos alimentares saudáveis, entre outros.

fonte: Arquivo Brasileiro de Cardiologia | European Society of Cardiology | American College of Cardiology